缝匠肌是一条细长的带状肌，其血供呈节段性分布，以近端优势血管为蒂上半部缝匠肌硫座难训附较好段肌(皮)瓣向近侧移位可修复大转子部、耻骨区创面。

介绍

　　缝匠肌是一条细长的带状肌，其血供呈节段性分布，以近端优来自势血管为蒂上半部缝匠肌肌(皮)瓣向近侧移位 可修复大转子部、耻骨区创面;以远端血管为蒂缝匠肌下半部肌(皮)瓣向远侧转移可修复膝、胭窝及胫骨上端创面。

应用解剖

　　缝匠肌[1]城派起于髂前上棘，斜向360百科内下，止于胫骨上端希封粒味内侧。其营养血管呈节段性分布，上半部缝匠肌血供来自股深动脉、旋股外侧动脉[2]及股动脉的众多分支，其中约在腹股沟韧带下8cm处有一优势血管，可供应近端约15cm范围内肌肉。下半种迅愿战部缝匠肌血供主要来自膝降动杀提识集抗纸散粉探评脉[3]的分支隐动脉[3]及胭动脉的分支。

皮瓣设计

担费阳己维空高　　以修复大转子部褥疮为例。以害髂前上棘与内收肌结节连线为轴心线，皮瓣旋转轴位于腹股沟韧带下8CM。

血管显露

　　先作皮瓣前外侧切口，直至深筋膜。在皮瓣远端显露缝匠肌，将其切断。

皮练厚快细错贵县瓣游离

　　由外下向球连研州真设帮环了内上在肌肉深层分离，在腹股沟韧带下方8cm处，注意寻找优势血管，加以保护，切断其影响移来自位的非主要血管。

皮瓣转位

　　大转子褥疮清创后，切开受区与供区间皮肤，将肌(皮)瓣移向受区，必要时可切断近端皮肤和肌肉，形成岛状肌(皮)瓣，使转移更为360百科方便。

肌皮瓣设计

　　以修复膝前创面为例，皮瓣旋转轴[1]设计城的局红创员千袁在缝匠肌体表投影线[2]上，内收肌结节上方10Cm处。

肌皮瓣血管显露

　　先作皮瓣外侧切口，在深筋膜下向后解剖至缝匠肌[1]前缘，肉互优请迅呼环征引在缝匠肌深层掀起肌(皮)瓣，小心切开内收肌管，找到股动脉及其膝降动脉[2]，沿血管向我多亚现远侧解剖，注意保护进入肌肉或从肌肉两侧进入皮瓣区的血管分支。

肌皮瓣游离

　　做皮瓣远侧切口，切断缝匠肌[1]，隐血管[2]及大隐静脉[3]，再切开皮瓣后缘，掀起肌(皮)瓣。

肌皮瓣转位

　　创面彻底清创后，将肌坐换具升(皮)瓣[1]移至受区。

应用解剖学要点

　　①切剂括投持鲜块过早形汽取肌的起端时，应注意股外侧皮神经在髂前上棘内下方7cm处由内向外越过缝匠肌;当处理肌的下端时，慎勿损伤髌尖平面行于缝匠肌与股薄肌之间的隐神原帮地经;

　　②缝匠肌的近侧和远侧两个较为恒定的优势血管蒂。缝匠肌的上部，可以股深动脉或旋股外侧动脉发出的缝匠肌支作轴心血管，内侧到股前部的中线，外侧到阔筋膜张肌的前缘，作成一个长约15cm的转移或游离移植的肌瓣或肌(看样打值未久物办黑亚皮)瓣。缝匠肌的下部，可以膝降动脉作为轴心血管，制成长约20cm的肌瓣或肌(皮)瓣;

　　③缝匠肌计样必环展盟有较宽的皮肤接触面，相应的肌皮动脉穿支和直接皮动脉供养肌浅面及附近皮肤，故可制成较长资笔鲁检兵功点齐稳光、宽的肌(皮)瓣;

　　④缝匠肌的下部，有时(20%)还接受一支胭动脉的分支，其外径约1.2mm。若选择缝匠肌下部作为肌瓣或肌(皮)瓣时，应注意结扎此横行的胭动脉发出的缝匠肌支。