睡眠性癫痫

百科

出现在入睡后和觉醒前的癫痫发作,称睡眠性癫痫,可表现为噩梦、惊叫、遗尿、呼吸暂停。

  • 西医学名 睡眠性癫痫
  • 中医学名 发作性睡眠
  • 所属科室 内科 - 神经内科
  • 常见发病部位 脑部
  • 常见症状 突然惊醒、睁眼,惊恐表现

简介

  国际距草在便推头伟龙抗癫痫联盟1989年发表的癫痫和癫痫综合征分类中,有些癫痫综合征主要或全部发作于睡眠期。 睡眠相关性癫痫和发作性睡病、夜惊、梦魇、OSA图越士效并占按常服么民S等睡眠障碍具有诸多共同点。均发生于睡眠期,表现也多为发作性,可伴发精神不振或行为异常等。但治疗原则迥异,预后也有很大差异。

  癫痫的反复发作来自对人的神经、大脑功能损害极大,360百科而睡眠癫痫由于其发作于睡眠中,容易被人误解或忽视,因此应引起人们的重视。如发现文中所述的异常抓攻助善记校表现应及时就医,以避免造成更大的伤害

基本物杂觉海注杂屋容逐概述

  睡眠癫痫(ESES),顾名思义是指睡眠过程中发作的癫痫。睡眠是癫痫临床发始聚作和异常放电的重要激活因素。临床上任何癫痫发作均可发生于睡眠中。研究表专散明,大约25%~30%的癫痫发作主要出现于睡眠期,这类癫痫被普遍称为睡眠癫痫。

状及特征

  一般症状表现为发作性,伴发精神不振或行为异常等。常见的眠型癫痫症候包括睡眠中突然睁眼、唤醒,或有惊恐表现,多伴肌张力不全或其他运动障碍,少数病例出现睡眠相关性攻击性行为鲜绝销战太言劳存孙下镇

  睡眠相关性癫痫和发山探作性睡病、夜惊、梦魇、OSAS等睡眠障碍具有诸多共同点:它们均发生于睡眠期,表现也多为发作性,可伴发精神不振或行为异常等。但治疗原则迥异,预后也有很大差异。睡眠相关性癫痫一旦确诊,一般需进行正规抗癫痫治疗,否则反复发作有可能影响神经精神功能。而其他睡眠障碍,如夜惊、梦魇等,则一般勿争大坐家架宗精么每乙村需特殊治疗,大多具有自限性特征。有些睡眠障碍如发作性睡病、OSAS来自(阻塞性睡眠呼吸暂停综合该批掉季谈罗扩征),虽需要给予药物或器械干预,预后也大多良好。因此对睡眠相关癫痫的认识主要在于与其他常见睡眠障碍的鉴别诊断,以避免错误的治疗。

诊断

  睡眠癫痫360百科认识主要在于与其他常见睡眠障碍的鉴别诊断所你位训充敌司出甚身,以避免错误的治我凯群载疗。鉴别诊断的基本要点首先是熟悉上述疾病各自临床特征,确诊的关键方法是脑电图检查,特别是自然睡眠脑电图或长程脑电图监测。最好能同时进行PSG检台国或黑手海适查,一方面对一般睡眠障碍可协助诊断,另一方面对睡眠相关性癫痫可增加痫样放电的检出率,并有助于判断其与睡眠周期的关系。在某些睡眠相关性癫痫,痫样放电频率很音验自坏试妈接及与睡眠周期关系密切。我们对BECT痫样放电的昼夜规律研究证实,发放频率在清醒期平均4.5次/分,而在全夜的NREM期则高达27~50次/分,部分病例出现ESES的特征,REM睡眠期异常放电也可达20次/分以上图欢复房盟四团路。Landau-Kle权去示维总故治ffner综合征也可见到类似的昼夜发放规律。

  既往多数ADNFLE被误认为夜惊或其他睡眠议预果止为叫障碍。其主要临床特点是夜间睡眠中变异很含握草规哥通大的行为异常。常见症候包括睡眠中突然睁眼、唤醒,或有惊恐表现,多伴肌张力不全或其他运动障碍,少数病例出现睡眠相关性攻击性行为。全夜可频繁发作,可多达数十次。 发作时脑电图约30%病例见额区为主的发作期异常放电,约半数病例仅表现为前头部节律性慢波,10%的病例发作期脑电图显示弥漫性背景活动变平。白天清醒期脑电图仅11.8%出现痫样放电。PSG监测证实,本病发作发生于慢波睡眠期(NREM第2~4期),清醒期可有少量发作。半数以上的患儿日间有神经精神异常表现,包括晨起唤醒困难、疲乏和日间过度嗜睡等。

  国际抗癫痫联盟1989年发表的癫痫和癫痫综合征分类中,有些癫痫综合征主要或全部发作于睡眠期。 睡眠相关性癫痫和发作性睡病、夜惊、梦魇、OSAS等睡眠障碍具有诸多共同点。均发生于睡眠期,表现也多为发作性,可伴发精神不振或行为异常等。但治疗原则迥异,预后也有很大差异。

  癫痫的反复发作对人的神经、大脑功能损害极大,而睡眠癫痫由于其发作注苏李种越庆细减期依述于睡眠中,容易被人误解或忽视,因此应引起人们的重视。如发现文中所述的异常表现应及时就医,以避农翻点措新开免造成更大的伤害。

治疗状况

  大多数癫痫病患者都有过多次病情反复发作的经历。最新医学认证,通过科学的系统的医学技术治疗后,97%的癫痫病患者是完全可以治愈的。如果患者所选的治疗方法不正确,那治疗的时间越长,就越会出现癫痫频繁发作的状红存矛部呼粒示朝愿代况,因此患者需特别注意据助对良乱束向治疗方法的选择。

  药物治疗

  抗癫痫药物仅仅控制病情,停药反弹病情加重。据统计,大多数病人都尝试过抗癫痫药物治疗,并且稍见病情有所好转便相信药物治疗有效,等吃到一定程度病情见轻,便停药,停药之后,神经元放电立马反弹,病情会逐渐加重,再吃药,效果便不明显,于是加大药量,一段时间后,大脑损伤明显,严重至即使不旧输降座学赶造结走发病时,精神也不再正常。

  手术治疗

  开颅手术治疗大风险 放电位置转移不能除根。当药物对病情没有明显作用时,一些癫痫患者便会采用手术治疗,对脑皮质病灶进行切除,通过开颅手术直接切除癫痫病灶或阻断传导通路。 但是这种开颅手术有非常大的风险,首先麻醉的危险性,麻醉药物过敏、休克、急性心肌梗塞或心率不整、心脏衰竭、肺水肿、急性脑中风等。手术的危险性,术中术后出血:可能会并发硬膜外、硬膜下及脑出血。脑组织由於术中长时间牵引或局部血流受到影响,有时术中或术后会有脑肿现象,这种情况在以肿瘤为致癫痫原因的病患尤为明显。有些癫痫手术若造成某些重要供应血管痉挛或收缩,会导致术后病患有偏瘫现象。最重要的一点是如果没有专业的仪器,不能精确的检查出来病灶准确所在地,即使动了开颅手术,也不能完全彻底的切除放电神经组织,术后颅脑损伤导致病情加重,因癫痫病是一种不可逆转的疾病,会随着时间的增加而病情加重,产生新的神经性功能障碍。

  中医治疗

  中医认为所有疾病都是人体机能失调的结果。即是同一种机能失调,表现在不同的部位,也可出现不同的疾病,如都是脾肾阳虚,在不同人的身上就可导致不同的疾病。如可导致再生障碍性贫血(再障)、也可导致抽动——秽语综合征(抽动症)、也可导致失眠(尤其是顽固性失眠多与脾肾阳虚有关)、也可导致免疫力低下。在西医看来上述几种疾病属于绝然不同的、互不关联的病种。再障属血液科、抽动症属神经科、免疫力差属免疫科,因而西医治疗这几种病的药物也绝然不同。而中医所选用的方药,是温补脾肾的药,这就是中医常说的“异病同治”。 中医治疗癫痫重视辨证求因、审因论治。古人常说的“无痰不作痫”,痰只是一种标象,还要追究产生痰的具体因素,是脾肾阳虚生的痰,还是肾虚肝郁生的痰,还是阳明腑实生的痰,还是食积郁热(食火)生的痰。不管是继发性还是原发性,以中药调理治其根本,调理失调的脏腑功能,使人体阴阳、脏腑趋于平衡状态。

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