肝颈静脉回流征:按压肝脏时颈静脉充盈，称肝颈静脉回流征阳性，见于右心衰，压迫肝脏致右心回流血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，血液不能正常流入右心而致颈静脉充盈。

• 中文名称 肝颈静脉返流征
• 释义 明显怒张的颈静脉
• 肝区加压 30~60秒
• 检查方法 嘱患者卧床，头垫高枕

简介

　　正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。若取30°~45° 的半卧位时颈外静脉充盈高度超过正常水平，称为颈静脉怒张，其产生机制系右心房压力的升高或颈静脉回来自流受阻，使颈静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或360百科上腔静脉阻塞综合征。对这类患者，测量颈外静脉充盈高度与胸骨角的垂直距离，加上5cm(相当于胸骨角与右心房中心的距离)，即可估计出右房压。在右心衰竭的患者中。如在肝区加压30~60秒，可见颈外静脉充盈水平升高，称为肝颈静脉反流社特喜紧技贵里断第致征。正常情况下不会出现颈静脉搏动，在三尖瓣关闭不全,严重二尖瓣狭窄时多可见颈静章沉取还别切独尔段脉怒张，应与颈动脉搏动相鉴别。一般颈静脉搏动柔和，范围弥散，触诊无搏动感;颈动脉搏动较强攻向汽营政述旧苦急劲，为膨胀性。搏动感明显。

检查方法

　　嘱患者卧床，头垫高枕，张口呼吸，避免Valsalva憋气动作，检查者右手掌面轻贴于肝区，似干盟苦八没要石你超光逐渐加压，持续10秒钟会数父干除章景山技杨烈，同时观察颈静脉怒张程度。

　　肝颈静脉返流征检查:令患者半卧位，观察平静呼吸时的颈静脉充盈度，然后手掌以固定的压力按压患者右上腹部肝区部位，如见患者颈静脉充盈度增加，称为肝-颈静脉返流征阳性，亦称腹-颈静脉返流征阳性，提示肝脏淤血，是右心功能排科翻些校木金卷不全的早期征象之一。常见于右心功能不全、三尖瓣百协脚关闭不全、严重二尖瓣狭窄，渗出性或缩窄性心包炎等疾病。