无症状乙肝大三阳是指在乙肝检查中，乙肝两对半135项阳性者【即还续表面抗原(HB石输本变陆异祖使居SAg)、e抗来自原(HBeAg)既货声和核心抗体(HBcAb)是阳性】，但没有任何与肝病相关的症状和体征，肝功能正常，转氨酶也正常的阻拉乱临床症状。

• 中文名 无症状乙肝大三阳
• 外文名 Asymptomatic hepatitis b big 3 this world
• 特点 肝功能正常，转氨酶也正常
• 病因 母婴垂直传播、婴儿期感染等

简介

　　无症来自状乙肝大三阳就是指这个人虽然是大三阳，但自己没有任何与肝病相关的症状和体征，肝功能正常，转氨酶也正常，而这种无症状状态360百科已持续半年以上。只有具备上述条件才能称为无症状乙肝大三阳。

发病乙肝大飞南风植松积改清乐三阳表现

　　1、出现症状，如乏力、不爱吃东西、尿黄等。乏力可能战是最早期的症状，一定要重视，切莫放过，如乏力执量出强界地英构伴有消化道症状更应重视。确实有类的人发病后症状不典型，或者很轻，自己都不知不记耐矿采著觉，也可能把乏力的症状当成一般的不适了。在此提醒乙肝大三阳朋友，自己出现不适症状，不能粗心大意，应当进一步检查才对。至于肝区疼痛、恶心、呕吐、黄疸等的出现，那就不是早期表现了。有时慢性乙肝大三阳并没有那些明显的症状，不注意就发现不了，因此，大家的警惕性要高一点。

　　2、肝脏功能改变，乙肝大三阳发眼建助困烧此病后，其肝功能改变主要是转氨酶的升高。正常人的血清转氨酶为0-40单位，发病后的ALT或AST可达到80-300单位，一般很少超过500单位，转氨酶升高提示代时肝细胞有损伤，肝炎发作。转氨酶主要存在于肝细胞内，肝炎发生后，肝细胞必然受损，使转氨酶从肝细胞内逸入血液中。有人发现，只要有1%肝细胞坏死，足以使血中转氨酶增加一倍，在15000个肝细胞中，有2个被破坏，转氨酶即可升高。供读祖绍上置检测ALT及AST来诊断肝细胞损伤是非常灵敏的方法。一般来说，ALT升高对肝炎更有特异性，如果ALT升高超过正常值上限2.5倍，持续半个月时，就要考虑肝胆送装内审围苗疾病;如果ALT升高超过正常上限20倍，则只能考虑肝胆疾病，并主要是肝细胞损伤所致。急性乙肝大三阳时，ALT升高的幅度较大，常在500单位以上。若乙肝病毒发生肝炎后，ALT不会太高，但如肝脏受到严重损伤，ALT也可能呈大幅度升高。A称向放儿ST也是转氨酶，但它在肝细胞的线粒体内，这线粒体深藏在肝细胞的包浆中。肝细胞轻微受损，AST不会再血液中敌叶理服升高，如AST明显升高，线粒体破坏了，提示肝细胞损伤严重，肝硬化时，AST的八独能介银升高可多于ALT。

　　因此，乙肝大三阳患者如有不适，应当及时进行肝功能东毛限让检查，尤其注意到战作洲观失其ALT的改变。

　　3、影像学改变，乙肝大三阳怀疑自己已发病，可宗极度句进行影响血检查，如B超、CT，特别是B超跑降弦示虽处检查是无损伤性的，可反复检查，动态观察，对阻座了解是否发病有很大用处。

　　4、肝脏病理学检查，这需要肝穿刺，进行肝活体组织承景激罪系达程粮击兵检查，这也是确诊肝炎的金指标，肝穿刺不但能理解肝脏炎症程度，还能知道有无肝纤维化和纤维化的程度。有了前三项基本可以诊断，就不一定要进行肝穿刺检查，如前三项不能确诊，则应肝穿刺，不可犹豫。

乙肝大三阳肝外来自表现

　　一、血清病样综合360百科症

　　1、皮肤粘还稳膜病变:可发生各种皮肤病变，其中以多形皮疹、荨麻疹最常见;其次为红斑、斑丘疹、血管神经性水肿及淤点。

　　2、关节肌肉病变:关节疼痛是乙肝大三阳肝外表现的常见症状，受累的关节一般五红肿，以指、腕、肘、膝关节多见，无剧烈疼痛求书乐事，与游走性风湿性关节炎颇相似。

　　二、肾脏病环拿项众鲜缺永段鸡军变

　　较多见，可出现蛋白尿、血尿、甚至出现颗粒管型;也可表现为肾小管性单胜鱼明酸中毒，出现高氯性鸡石作村晚预剧酸中毒或严重低血钾等症状。

　　三、消化系统

　　慢性乙肝大三阳可同时有慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎，常并发非细菌性胆囊炎、胆道炎，部分患者可合并食管炎及食管溃疡。急性乙肝大三阳往往可累及胰腺，发生急性水肿性或出血性胰腺炎。

　　四、内分泌系统

　　1、甲状腺功能改变:出现甲状腺功能亢进或减退，以前者为多则华证即内陆特才用以演见，可随肝功能的恢复而消失。

　　2、糖代前资副顶点扩频收临深代谢障碍:可表现为血糖过低或肝性糖尿病。

乙肝大三阳难治原因

　　乙肝大三阳疾病是一种很顽固性的疾病之一，必然有他所具有的本身特点，乙肝大三阳久娘煤治不愈一直是该病的显著特点。那么乙肝大三阳难治的原因有哪些呢，具体看看大比达短蒸王城食烟所它下文中的详细分析。

　　一、治疗乙肝大三阳的药物有很多中，最常见的就是抗病毒药物来，虽然有很多药物多具有提高免疫力和抑制乙肝病毒的作用，但是副作用极大，而且最重要的就是容易造成乙肝大三阳患者的病情反弹。并且如果长期使用拉米夫定的乙肝大三阳患者提别容易就此造成乙肝病毒仍阻假船六需石类晚基因变异。

　　二、乙肝病毒无处不在，乙肝则速天剂玉病毒为嗜睡性病毒，存在于多处，可在肝脏、胆管上皮细胞、胰腺、淋巴细胞等组织和细胞中存在和不断的复制，成为乙肝大三阳病情反复发作的重要原让家担经革鸡来民找防怕因。

　　三、母婴垂直传播与婴幼儿水平传播为乙肝病毒的主要传播特点，因婴幼儿的机体免疫系统发育与乙肝病毒感染，不断复制，等序他考相镇待免疫系统成熟后，会误将乙肝病毒认为是自身成分，从而难以发挥排斥清楚棉项日协周全答买乙肝病毒的反应。

　　以上就是乙肝大三阳难治的3大原因的简单介绍，希望对广大患者有所帮助。既然乙肝大三阳疾病难治，那么我们就要提高对疾病引起重视，早期积极治疗是前提条件，但是也要针对病情选择正确的治疗方法，才可以使病情得到更好的治疗效果。

怎升局帮样早发现乙肝大三阳

　　一、哪些情况可能会患有乙肝大三阳

　　乙肝大三阳的预防很重要，如果您不小心碰夫木印差则想谈到了以下几种情况，应时刻提防自己患有乙肝大三阳的可能性。

　　1、在半个月到6个月内曾与乙肝大三阳患者接触。

　　2、吃过半生不熟的海产贝类食物。

　　3、速报知兵水的坚超手输过血，注射过血浆、白蛋白、球蛋白。

　　4、有过不洁性接触。

　　5、用过消毒不严格的注射器。

　　6、接受过针灸尼作语时圆司量体菜、纹身、拔牙和手术。

　　二、患有乙肝大三阳的症状

　　如果出现了以下症状，说明您有可能患上了乙肝大三阳，应尽早去医院进行全面的检查。

　　1、全身疲乏无力、不想吃东西。

　　2、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、肝区疼痛。

　　3、大便不调、尿似浓茶。

　　如果发现尿中胆红素阳性(正常人尿胆红素阴性)，同时查出血清转氨酶升高时，因此患者此时应引起注意。应及时到医院进行检查。

　　当发现自己有类似乙肝大三阳症状时，经休息后上述症状仍持续不好转，而又找不到其他的原因时，就应考虑到患有乙肝大三阳的可能，因此需要早期发现、早期到医院进行确诊，并予以正确的治疗方法，使病情早期得到康复。

传播途径

　　1、无症状乙肝大三阳的母婴传播，主要包括母婴垂直传播和母婴水平传播，研究发现，孩子在母亲体内感染乙肝病毒的机会仅有10%，而乙肝的母婴传播则主要是在围生期和分娩时以及出生后密切的生活接触水平传播。

　　2、医源性传播主要是在医院进行其他检查时，使用了被乙肝病毒感染的医疗器械而引起的感染，主要是被乙肝病毒污染的手术，采血针，针灸针，胃镜等医疗器械没有进行严格消毒。

　　3、血液、体液传播，乙肝病毒会存在于乙肝患者的血液和体液中，输入被乙肝病毒污染的血液以及暴露的生活接触传播都会引起乙肝病毒的感染。如共用剃须刀，牙刷等。

　　4、性传播也是乙肝病毒的重要的传播途径，属于体液传播的一种。

肝治疗误区

　　对于乙肝大三阳患者来说，疾病的关键是人体对病毒的耐受状态，调节免疫、清除病毒是根本的治疗措施，常见一些医生在一张处方上大量罗列保肝药物用于治疗大三阳患者，而很多患者认为多用保肝药物就可以避免复发，进而治好自己的疾病。

　　究其原因主要是知识老化的非专科医生，不了解现代肝病治疗新理论、新方法、新药物。另外，对症治疗是临床上常用的一般治疗原则，但是，不理解乙肝大三阳的病理变化，不掌握疾病的发展趋势，这种单纯的对症治疗是盲目治疗。常见某些医生见转氨酶升高，不查升高的原因，不看病毒的感染状态，不分活动期迁延期，即用联苯双酯类药物对症治疗。这样的治疗违背了治病求本的基本原则，对整个病程的治疗是不利的。

　　中药辨证论治也要注意扶正和祛邪的关系，临床上对活动乙肝大三阳患者，尤其是ALT上升幅度较大者，只要患者脉证无虚象，或者脉弦滑之人，可采用先攻后补。或应用西药输液保肝，中药攻下湿热积滞，中西医结合攻补兼施提高疗效，在后动其过后，要防止只重视保肝支持治疗，不考虑抑制病毒复制。临床上出现的这些弊端，其原因在于乙肝大三阳用药思路窄，缺乏综合治疗的宏观思维。

　　还有一些医生，不问患者寒热虚实，不讲中药的四气五味，长期大量让患者服用体外实验具有保肝作用的中成药，或者大量应用昂贵的保肝药，不仅导致经济浪费，而且对慢性乙肝大三阳患者治疗无益，甚至促使病情恶化

病因

母婴垂直传播

　　这是出生后小儿乙型肝炎表面抗原阳性的最主要原因。在没有预防措施的情况下，乙型肝炎病毒表面抗原和乙型肝炎病毒e抗原双阳性的母亲，分娩时引起母婴乙型肝炎病毒的传播率几乎达100%。婴儿对大量入侵的隐性肝炎病毒感染缺乏免疫清除能力，而呈现"免疫耐受状态"。入侵的印象肝炎病毒脱氧核糖核酸可与婴儿干细胞的染色体基因整合并复制、繁殖，逃避机体免疫系统的攻击，从而表现为长期携带乙型肝炎病毒而无症状。

婴儿其感染

　　婴儿若是长期与乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原阳性的母亲、乳母或亲属密切接触。如哺乳、喂食、亲吻等，均可导致感染。也可通过预防接种和注射途径感染。

抵抗力薄弱

　　免疫功能低下或不全的青少年及成人，在接触乙型肝炎病毒的机体与病毒共存状态，成为无症状的乙型肝炎病毒表面抗原携带者。总之，乙型肝炎病毒无症状携带者体内的病毒是从外界感染而来的。当人体免疫功能健全或乙型肝炎病毒感染量较少以及性别、遗传等因素有利于抵抗和清除乙型肝炎病毒时，就不易受到感染，而免疫保护宫昂能尚未完善的婴幼儿和受各种因素影响而使免疫功能差的成人，就可能被感染而出现无症状携带的现象。

症状

　　一、乏力

　　活动性乙肝大三阳经常伴有疲倦乏力，乏力可轻重不等，轻者表现为活动耐力差，活动后劳累肝明显，重者两腿沉重，用脚力如上楼、蹬自行车时特别明显，活动时出现明显的体力不支感，恨不得立即卧床休息。

　　二、体重下降

　　活性乙肝大三阳多有体重减轻，形体较消瘦。主要因食欲差而进食减少，消化吸收功能障碍而致营养不足，机体蛋白合成功能障碍，肝病活动时代谢增加。

　　三、食欲减退

　　食物减退时乙肝大三阳常见的症状之一，往往与病情的轻重成正比。轻者胃口不佳，吃饭不香，但进食量可不减少，重者不思饮食，对油腻食物特别厌恶，即所谓厌油感。由于食欲不佳，勉强进食藏汇诱发恶心、甚至呕吐等现象。

　　四、腹胀与腹泻

　　乙肝大三阳患者食欲不佳，勉强进食后常感上腹部饱胀，自觉消化能力下降。有时腹部胀气而致整个腹部胀满。腹部易受凉，受凉后感腹痛、腹泻、肠鸣。不少患者大便不成形，排解不畅，也可有便秘。腹胀等症状的出现于乙肝大三阳消化功能受损或紊乱有关

245阳性会传染吗

　　乙肝五项245阳性即是乙肝表面抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项为阳性，针对乙肝五项245阳性会传染吗?李主任指出乙肝五项245阳性表明曾经感染过乙肝病毒，现处于病情的恢复期，建议检查肝功能、HBV-DNA、肝脏B超，以确定有无病毒复制，如果肝功能正常，没有病毒复制，则不会传染。但是临床还有极少数乙肝五项245阳性由于乙肝病毒变异，可存在HBV-DNA阳性，病毒复制的情况，这时就有可能会传染乙肝病毒。

　　乙肝五项245阳性需要治疗吗

　　针对这个问题，陶其强专家指出如果乙肝五项245阳性是曾经感染过病毒，现处于恢复期，体内已经产生了保护性抗体，这种情况是不需治疗的，只需注意定期到医院检查，半年后e抗体消失，就说明病情已经得到了治愈;若乙肝五项245阳性是病毒变异后出现的一种假象，则需要引起重视，及早到专科医院查一下肝功能、肝脏b超、乙肝病毒HBV-DNA检测等检查，综合明确病情，根据病情尽早对症治疗。

传染性

　　无症状乙肝大三阳是指感染了乙肝大三阳在半年以上，但是却没有表现出乙肝大三阳症状和肝病患者的体质，且肝功能正常的乙肝大三阳患者。乙肝大三阳是否有传染性与乙肝大三阳有无症状并没有任何关系。也就是说无症状乙肝大三阳也是有传染性的，因为患者体内只要有乙肝病毒存在，就会具有一定的传染性。无症状乙肝大三阳的传染性强弱要看患者体内乙肝病毒数目多少，病毒量多的话，说明传染性很强，相反，说明传染性弱。

　　无症状乙肝大三阳会不会传染?答案是肯定的。肝病专家提醒，无症状乙肝大三阳虽然没有表现出症状，但是，并不等于说患者体内的乙肝病毒没有复制。随着体内乙肝病毒的大量复制，病情就会加剧，如果得不到及时治疗，病情持续恶化可能会发展成为肝硬化最终会变为肝癌。因此，无症状乙肝大三阳患者千万不要因为没有表现出大三阳症状而忽视了治疗。无症状乙肝大三阳患者也要定期做肝病项目检查，及时了解病情。做到及早发现，及早治疗。

乙肝大三阳恶化的原因

　　一、乱服药物

　　肝脏是人体最大的代谢器官，往往有很多乙肝大三阳患者乱用药物，这也是导致乙肝大三阳病情恶化的最重要的因素之一。所有的药物都是要在肝脏内分解、转化、解毒、代谢，因此乙肝大三阳患者乱用保肝药物必定会加重肝脏的代谢负担。

　　二、饮食不良

　　乙肝大三阳肝脏受到严重损伤，所以合理的饮食习惯是确保乙肝大三阳病情不恶化的重要因素。乙肝大三阳患者应该时刻注意饮食禁忌，控制体重，可以选择多样化的均衡饮食，食肉类过多的蛋白质和糖类食品会转化为脂肪，蕴藏在人体各部，天长日久，势必会形成脂肪肝，促使肝脏负担加重，导致乙肝大三阳病情恶化。

　　三、过度劳累

　　乙肝大三阳恶化的原因跟过度劳累有很大关系，劳累过度会使大量的营养和氧气消化，导致肝脏的能量大幅度减少，削弱肝脏的抵抗力，此时，乙肝大三阳患者体内乙肝病毒的复制就会加倍，乙肝大三阳患者一定要注意规律的作息时间，补充足够的睡眠。

危害

　　第一，少数这类大三阳可以进一步发展成肝癌。

　　第二，这类大三阳可能进一步发展成肝硬化。有人在所谓无症状大三阳患者中检查，发现3%已成为肝硬化，只是症状不明显而已。还有人对这些患者进行肝活检，发现绝大多数患者的肝细胞有不同程度的炎性改变。

　　第三，这类大三阳尚有少数可转变成肝癌。

　　因此，如果发现肝病相关的症状和体征，肝功能异常就说明因病毒的存在对肝脏或相关的脏器够成了破坏。无症状乙肝大三阳必须要治疗。因为此时的乙肝大三阳已提示乙肝病毒在体内大量复制，应当加以控制。不能消极的等待病情发展，不要错误的把没有症状认为没事。所以对此积极的治疗为好。

无症状乙肝大三阳

　　无症状乙肝大三阳指的乙肝五项结果分析显示135项阳性，但是并没有任何与肝病相关的症状或体征，肝功能指标检查也正常，且这种无症状状态能持续半年以上。无症状乙肝大三阳严重吗?上海海滨医院肝病专家表示:由于症状不明显，许多乙肝大三阳患者就产生了轻视的心理，放松警惕，最后导致病情朝着不好的方向发展，错过了最佳治疗时机，因此无症状的乙肝大三阳患者要定期到医院检查，出现异常情况及时治疗。

　　1、无症大三阳也有发展肝硬化的可能性，有数据显示，对无症状乙肝大三阳患者做检查，发现有3%的人已经出现肝硬化，却仍无症状，在此类患者肝活检检测中，发现绝大多数肝脏有不同程度的炎症，如果不治疗，病情持续发展，就可能导致肝硬化甚至更严重后果。

　　2、临床上有少数无症乙肝大三阳却转变成了肝癌，因此说，无症大三阳我们也不能轻视，也是必须要治疗的，可以根据医生的要求适量服用抗病毒和护肝药物，但是用药不宜过多。

注意事项

　　1、定期(一般为3个月)检查大三阳的演变情况。有一些大三阳也可能自然转为小三阳，无病毒复制，状态比较稳定。

　　2、定期到医院进行保健检查，看有无肝病症状、体征，如蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大等，化验肝功能，检查蛋白质代谢有无障碍。定期了解转氨酶，一旦发现其升高，如超过正常3倍，即应住院治疗。

　　3、定期作B超检查，主要了解肝、脾情况，必要时可作CT检查。有时需要肝脏穿刺，进行肝活检，以确定病情。

　　4、自己把每次检查结果记录在案，以备医生参阅。

　　同时，无症状乙肝大三阳的治疗可以服用适量抗病毒及护肝药物，这样对肝细胞是有利的，但用药不宜过多、过滥，服药时间也不宜过长，可间断用之，这是较为合理的。对于效果确实的免疫调节剂亦可应用。

饮食须知

饮食需要注意什么

　　1.补充充足的蛋白质，一般要高于健康人。其中优质蛋白宜占50%，如奶，蛋，瘦肉，水产品，豆腐等。

　　2.脂肪提供要适量。要食用植物油，不吃动物油脂，控制胆固醇的摄入量。

　　3.适当补充人体能量。每日能量控制在2000-2500千卡;适量的能量可以节约蛋白质的消耗，增强体力，促进肝细胞的再生与修复;能量摄入量不宜过高，否则会造成体重增加，诱发脂肪肝。

　　4.维生素，尤其是维生素A、B族维生素、维生素C。

　　5.适当提高碳水化合物的补充。可适量地补充纯糖食品如白糖，葡萄糖，糖果。

　　6.选用新鲜无污染的绿色食品，少吃加工类食品，杜绝霉变及各种腐败变质食品。

　　7.少吃炸，煎，熏，烤食品，多用蒸，煮，烩，炖，氽，炒等烹调方法。

　　8. 不吃霉变及各种腐败变质食品，腌制食品容易微生物污染，会伤肝。罐头食物中的防腐剂、食物色素等会加重肝脏代谢及解毒功能的负担。

　　9.禁忌烟酒，因为酒里的主要成份是乙醇，它主要经肝脏代谢。正常人长期饮酒，因加重肝脏负担，造成肝脏损害，会导致酒精性肝硬化，对于乙肝大三阳患者，饮酒更会加重肝脏负担，导致病情恶化。

乙肝大三阳饮食原则

　　一、饮食结构要合理

　　食谱应多样化讲究色香味及软烂可口易消化。慢性肝病患者的消化功能一般都有所下降，食欲不振，所以注意食谱的变化，选择一些患者喜爱的食物。讲究烹饪方法，增进食物色、香、味、形，以增加患者的食欲。但不宜吃炸、煎、熏、烤食品，而宜用蒸、煮、烩、炖、氽、炒等烹调方法。

　　二、要有足够的热量

　　慢性乙肝大三阳饮食应补充充足的热量可减少对蛋白质的消耗，减轻肝脏负担，有利于组织蛋白的合成。慢性肝病患者每日食物热量以2500~2800千卡较为适宜。按体重计，每日每千克体重约需热量35~40千卡。

　　三、食量要恰当

　　饮食不宜过饱，切忌暴饮暴食，营养一定要适量平衡，饮食过量往往造成消化不良，必然加重胃、肠、肝、脾、胰等消化器官和组织的负担，同时也加重大脑控制胃肠神经系统和食欲中枢的生理负荷。

　　四、食物应力求新鲜自然

　　由于慢性肝病时肝脏解毒能力差，应选择新鲜的食物，以免因不洁食物引起肠道感染而加重病情或诱发病情活动，杜绝霉变(如发霉花生、大米)及各种腐败变质食品，以免增加癌变机会。对含有食物添加剂的食品和附有残效农药的水果、蔬菜，都应特别慎用，以免加重肝细胞损害。

生活宜忌

　　忌

　　1、忌辛辣

　　辛辣食物易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱，乙肝大三阳患者故应避免食用辛辣食物。

　　2、忌烟

　　烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复，因此肝病患者必须戒烟。

　　3、忌酒

　　乙肝大三阳患者不宜饮酒，酒精中90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或者慢性活动期乙肝大三阳患者，即使少量饮酒，也会使病情反复或者发生变化。

　　4、忌食加工食品

　　少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。

　　5、忌滥用激素、抗生素

　　是药三分毒，药物对肝肾多有损害，乙肝大三阳患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。

　　6、忌劳累

　　肝为人体重要的代谢器官，乙肝大三阳患者肝功能异常，营养失调、故疲倦乏力、需要多休息，因此多休息时治疗关键。

　　宜

　　1、酸

　　从中医的角度来看，酸性食物可引药入肝，中药中的五味子就属酸性，它可引药入肝，降低转氨酶，过去，还曾经流行过醋治疗，另外，酸性食物还可增加食欲。

　　2、苦

　　苦性食物属寒，可清热解毒，对肝胆湿热型患者进食苦性食物有益，但啤酒除外。

　　3、甜

　　甜性食物可给患者补充一定的热量，易吸收，有利于乙肝大三阳患者的病情恢复，在急性乙肝大三阳时期，食欲减低，进甜食是好的。