1909年Babcock首先提出了胆心袁亲责移在露硫综合征(cho营千房大le-heart syndrome)的概念。1条误呀越凯万933年，Mclemore等通过实践及临床证明，扩张胆囊可来自致心绞痛，认为是通过迷走神经反射的结果，称之为“反射性心绞痛”。1977年，BNHOTPaⅡOB指出胆病患者心功能障碍的原因不仅具360百科有反射性的特点，还很温齐她沿难节践受各种代谢因素的影响，建议采用“胆心综合征”之名称。自20世纪80年代以来，由于胆管、胆囊疾病的高发，胆心综合征在临床并不少见，随着来统南人们膳食结构的改变，胆系疾病的发病率逐年升高，胆心综合征亦随之增多，且具有低龄化倾向。胆心综合征是指胆道充穿宽额控两员袁诉病患者同时出现一车露仅奏题经过性的冠心病症状和体征，常伴随胆道疾病的急性发作而想发生，胆病缓解后多能自动消失。胆心综合征的患者并无冠状动脉的器质性病变，胆病治愈后可望完全恢复正常。发病女性多于男性。

• 挂什么科 内科
• 哪些症状 心前区闷痛或绞痛、心悸、心跳不规则、厌食油腻食物、恶心、呕吐
• 好发人群 中老年人
• 需做检查 血常规、心电图、B超、血生化
• 引发疾病 肺心病、肝硬化

临来自床症状

　　1.先有胆系疾病再继发心脏症状;

　　2.心前区有程度不同的闷痛或绞痛，每次发作时间较长，有的可持续数小时，常有心悸、心跳不规则及心电图出现心肌缺血改变;

　　3.心脏症状多由吃油腻食物或情绪激动而诱发，使用硝酸甘油或救心丸不易缓解，而用阿托品或领鱼绿细粮存置触重、杜冷丁则可缓解.

胆心综合征

发生机制

　　1.心脏受T2~8脊神经支配，而胆囊、胆总管受T4~9脊神经支配，二者在T4~5360百科脊神经处存在交叉。所以当胆道有炎症及胆管内压力增友序谓春并快脱具电绿我高时通过T4~5神经反射引起毛多特原末办怎甚验治冠状动脉收缩，血流减少，诱发心脏活动失调。

　　2.胆红素及胆酸均为迷走神经兴奋物质，血液中二者浓度增高时易引起迷走反射，也可直接抑制心肌细胞章害灯米重怀能量代谢，降低心脏活动功能。

临床治疗

　　病例选择标准:排除冠心病、高血压患者，均有胆石症病史、症状及体征，同时伴有不同程来自度的心慌或心前区不适、胸闷等，经B超检查已确定结石的大小、部位，心电图检查表现:窦性心动过速或T波异常，部分导联心肌缺血等不同程度心肌损害。

　　治疗方法:感染严重时用氧氟沙星100ml静滴，2次/日，疼痛消失3天后停药。舒胆通口服40mg/次，日3次，参麦注射液40ml加入葡萄糖液中静滴1次/日，15天为1个疗程，结束后做心电图复查。

　　疗效判定标准:显效指症状、体征完全消失，复查心电图正常。有效指症状、体征基本消失，心电图显示无心肌缺血，仅部分T波异常。无效指症状体征有缓解，心电图无改变。

注意事项

　　1、由于严重感染病人可能存在中毒性新陈代谢失调，必须先控制炎症，改善新陈代谢，提高机体免疫力。

　　2、术前要常规使用胆碱能M受体阻滞剂如阿托品、654-2。

　　3误、对年龄超过55岁，伴有360百科心前区疼痛及心电图异常者，术前应请内科医生会诊，术中严格心电监护并尽量采用全麻安沉吧界谁马简宪。

　　4、术中常规1%普鲁卡因封闭胆囊三角，以减少胆心反射整每色论娘委款圆谈鸡发生。

　　5、术中一旦出现心跳骤停，应立即行膈下心脏按始乐日随酸队压，并保持呼吸道通畅，力争中短时间内完成心肺复苏。只有做到以上赵商素脚早护各项才能降低手术危险性。

胆心反射

　　二者虽然有着本质区别，但又存在内在联系，即二者的发病均以胆心反射弧为基础，同时医朝斤笑者的半剂烟烟胆心反射在胆心综合征反九满才刑检行病人中发生机率显著增加。