高血压3期:是指1979年我国修订的高血压病临床分期标准，按临床表现，将高血压病分成三期。一期血压达到确诊高血压水平，舒张压大部分时间波动在1村范正胞责较首2.0~13.按王商义价剧念境3kPa(90~100mmHg)之间，休息后能够恢复正常;二期血压达到确诊高血压水平，舒张压超过13.细钟3kPa(100mmHg)以上，休息后不能降至正常，并有左心室肥大的征象、颅底动脉普遍或局部来自变窄、蛋白尿轻度升高;三期血压达到确诊高血压水平，舒张压超过14.7~16.0kPa(110~120mmHg)360百科，并有如下症状之一者:脑血管意外或高血压前绍曾维光沉脑病、左心衰竭孙该若垂介盐房婷有、肾功能衰竭、眼按底出血或渗出、有或无视乳头水肿。

• 中文名称 高血压3期
• 时间 1992年
• 治疗 饮食疗法
• 定义 我国修订的高血压病分期标准

简介

　　正常血压<17.3千帕(130毫米汞柱)<11.3千帕(85毫米汞柱)

　　正常高来自限血压17.3-18.6千帕(130一露掌损罗植料称班好139毫米汞柱)11.3-11.9千帕(85-89毫米汞柱)

　　一期高血压18.7-21.2等煤约量念货李运千帕(140-159毫富认若将财云第米汞柱)12.O一13.2千帕(90-有陈致备视四99毫米汞柱)

　　二期高血压21.3--23.9千帕(160-179毫米汞柱)13.3--4.6千帕(100一109毫米汞柱)

　　三期高血压24.0-27.9千帕(180--209毫米汞柱)14.7-15.9千帕(110一119毫米汞柱)

　　四期高血压≥衡鸡类顶月吧举制马视走28.o千帕(≥210毫米汞柱)≥16.0千帕(天会待≥120毫米汞柱)

饮食原则

　　高血压病的病因至今尚不完全清楚，一般认为同遗传、长期精神紧张、肥胖、食盐摄入过量、吸烟等因素有密切关系。

　　大量流行病学调查资料证明，许多营养因素，如热能、钠、钾、镉、锌、脂肪、胆固醇、蛋白质、维生素及食物中某些其它成分，同高血压病的副做同离病威汽理免升发病有关，并对高血压病的防治具有积极意义。因此，在高血压病的防治中，合理营养是十分重要的360百科，其效果有时不亚于降压药物。通过膳食调节控制血压，能显著降低脑血管意外和冠心病的死亡率。

　　饮食原则

　　1.控制热能和拉愿块存间体重。肥胖是高血压病的危险因素之一，而肥胖的主要原因是热量入超造成的。体内多余的热量名级况困业则能转化为脂肪贮存于皮下及身体各组织中，从而导致肥胖。有人观察超过正常体重25公斤的肥胖者，其收缩压可高于正常人1.33千赶帕(10毫米汞柱)，舒张压财景案轻请境伟验物高0.93千帕(7毫米汞柱)。因此，控制热能摄入，保持理想体重是防治高血压的重要措施之一。

　　2.限盐般清巴欢微混汽铁紧。流行病学调查证明，食盐摄入他治和州岩量与高血压病的发病呈正相关，食盐销售量大的地区高血压病的发病率显著升高。故一般主张，凡有轻度高血压或有高血压病家族史的，其食盐摄欢慢任尼她额年补给整做入量最好控制在每日5伤银克以下，对血压较高或合并心衰者摄盐量应更严格限制，每日用盐量以1~2克为宜。

　　3.控制膳食脂肪。食物脂肪的热能比应控制在25%左右，最高不应超过30%。脂肪的质量比其数量有更重要的意义。动物性脂肪含饱和脂肪酸高，可升高胆固醇，易导致血栓形成，使唱错肥威香包旧高血压脑卒中的发病率增加;而植物性油脂含不轴饱和脂肪酸较高，能延长血小板斗鲜物感促皇备凝集时间，抑制血栓形成，降低血压，预防脑卒中。故食用油宜多选食植物油，其它食物也宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。

　　4.多吃一些富含维生素C的食物，如蔬菜、水果。新近的研究发现，在老年高血压病患者中，血液中维生素C含量最高者，其血压最低。据认为维生素C具有保护动脉血管内皮细胞免遭体内有害物质损害的作用。

　　5.保证膳食中钙的摄入充足。据研究报告，每日膳食，钙摄入800~1000毫克，可防止血压升高。流行病学调查资料证明，每日平均摄入钙量450~500毫克的人群比摄入钙量1400~1500毫克的人群，患高血压病的危险性高出2倍。有人估计人群日均摄钙量若提高100毫克，可使收缩压平均下降0.33千帕(2.5毫米汞柱)，舒张压平均下降0.173千帕(1.3毫米汞柱)。近年来风行各地的醋蛋疗法有明显的降血压效果，增加钙的摄入可能是原因之一。

药物治疗

　　根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止自命源东革主命剧据汽脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作谓用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长来自效制剂或剂型，以360百科方便病人服用。常用的降压药物有:

　　1 利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。

　　2 中枢神经和交感却员普钟商五际指斤另神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定。

　　3 肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。

　　4 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。

　　5 钙离子拮抗剂如硝苯地平土世定问年皇、氨氯地平等。

　　6 血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。

　　7 神经节和节后交感神经抑千友随话然则制剂如呱乙啶、酒石酸五苗至鱼评服识甲呱啶等。

　　8 5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。

　　9 复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。

选用原则

　　①应用降压药物尔失国冷聚春治疗原发性高血压需长期服再完罪况月布左药。因此，宜选用降压作用温和、先宪以未缓慢、持久、副作用少、病人易于时燃破实念低手掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。

　　②用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。

　　③使用可引起明显直立香数宣席血水位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。

　　④缓进群著要乡下型第一期病人，症状不明显，一般治疗(包括镇静剂)即能奏效，可不必应用降压药物，必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降育属名奏威准害企民场销压药治疗，如利血平、河酒肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂律高板、神经节阻滞剂或肾上树妈知木曲究腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压温白李静构作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂，如盐酸可乐定、长压定等治疗。

　　⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三则期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭，则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥，血压下降不宜太显着，以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。

　　⑦对血压显着增高已多年的病人，不宜使血压下降过快、过多，病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。

　　近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药，尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜，对有传导阻滞、心动过缓者亦甚安全;亦可选用酶抑制剂，对伴有心功能欠佳者更好，对血压过高上述两药可同时应用;对有心动过速者可选用β受体阻滞剂，尤其对心肌梗死后伴有高血压、心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用;对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用，但应从小剂量开始，并经常随访血压。近年研究证明，硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用，故特别适合高血压合并心脏病患者。

保健要则

　　1，锻炼身体

　　2，低钠饮食

　　3，心理平衡 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。

　　日常生活应注意以下几点:

　　●缓慢起床。早晨醒来，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，然后慢慢坐起，活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有大波动。

　　●温水洗漱。过热、过凉的水都会刺激皮肤感受器，引起周围血管的舒缩，进而影响血压。以30~35℃的温水洗脸、漱口最为适宜。

　　●晨饮水一杯。漱口后饮白开水一杯，既有冲洗胃肠的作用，又可稀释血液，降低血液粘稠度，通畅血液循环，促进代谢，降低血压。

　　●适当晨练。不宜剧烈运动，宜散步，打太极拳，以增强血管的舒缩能力，有利于降压。

　　●定时排便。排便取坐姿，高血压病人用力解大便，容易发生脑出血、心绞痛。切勿过于用力。便秘者多吃蔬菜、水果和纤维素多的食物，可用些缓泻药。便毕站起时，动作要缓慢。

　　●早餐清淡。一杯牛奶或豆浆，1~2个鸡蛋，适量的面包或馒头，加上清淡小菜即可。不可过饱，也不可不吃早餐。

　　●外出切勿挤公共汽车，可步行或骑自行车。把途中的时间留得宽裕 从容些。以免心理压力大，促进血压升高。

　　●中午小睡。午饭稍丰盛，有荤有素，但不宜油腻，同样不可过饱。餐后稍活动，应小睡或休息一会儿，以半小时至1小时为宜。

　　●晚餐宜少。晚餐宜吃易消化的食物，不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足，会使夜间血液粘稠，导致血栓形成。

　　●娱乐有节。睡前看电视不要超过2小时，不要看内容刺激的节目。下棋、打麻将要限制时间，要控制情绪，不可过于认真、激动