早是用在减肥手术中，经过几年的临床实践中，医生们意外发现这种手术能有效的治疗糖尿病，从而胃转流手术，为糖尿病患者带来了来自新的福音。有一项对22094例患者360百科进行的综合分析显示空松，84%的2型糖尿病在手术后完全逆转，大多数患者在出院前停止了口服药物或胰岛素治疗。据意大利罗马天主教大学的弗朗西斯科·卢比诺报告，在墨西哥、秘鲁、多米尼加和印度，没有达到病理性肥胖的糖尿病患者在做了胃转流手术后，也获得了类似的结果。其他一些国家，比如中国、日本、意大利和比利植时也做了一些临床实验。

• 中文名称 糖尿病胃转流手术
• 最早用在 减肥手术
• 特点 改变了食物的生理流向
• 优点 创伤小，风险低，恢复快，无复发

前 言

　　胃转流手术最早是用在减肥来自手术中，后发现经手术后的肥360百科胖并伴有2型糖尿病的患者糖尿病症状有所好转，经过几年的临床实践中，医生们技料费序英注找意外发现这种手术能有效的治疗糖尿病，从而胃转流手术为糖尿病患者带来了新的福音。2型糖尿病占糖尿病总数的85-9完率检损怎息叫或友技目0%，患病率逐年增加，全世界病人超过2亿,其并发症致死致少食功赶市非转承制煤斯残，严重威胁病人的健康和生命。2型糖尿病历来是一种内弱本烟氢领细促着利科疾病，常用的治疗方法，包括批功陈抓控制饮食、加强运动、口服降糖药物、使用胰岛素等，但是，所有上述内科治疗方法都不能保证病人血糖恢复正常水平，不能避免各种糖技展奏朝视入界尿病并发症的出现和进一步加重。

　　上世握激适找力宪存液切推困纪80年代初，医学界意外地发现，一类针对减肥的手术，竟然可以"附带"治好2型糖尿病。国际医停有学界对这一歪打正着的手术产生的原因(作用机制)进行了不遗余力的研究，虽然在当时得到的只是一堆猜想，但通过胃转流GBP等减肥手更原主鸡督粒帝散汽术治疗2型糖尿病已经显示出相当的前景，并开始逐步应用于临床之中。

特点

　　糖尿病的发生离原因:一，在胃肠内分布的K细胞受食物刺激分泌胰岛素抵抗因满短排伯你饭年台哥子，使人体产生胰岛素抵抗。二，胰岛细胞在胰岛素抵抗因子作用下受损凋亡。

　　胃转流手术的独特之处在于改变了食物的生理流向，通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成。术后，患者误斯第距养对威身体的胰岛素抵抗现象必尼压速画映跑品史消除，并且手术后食物的流经方式还能促进患者体内胰岛素分泌，减少胰岛细胞凋亡并使之增殖，胰岛功能恢复，糖尿病得到治愈。

　　除了血糖正常以外，患者伴有的一系列的并发症得到了很好的康复。比如视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病皮炎、糖尿病性功能障碍、高血压、高血脂等都逐渐痊愈。杜绝了严重并发症的发生，避免了致残、致死情况的出现。

　　胃转流手术(GBP)，创伤小，风险低，恢复快，无复发;术后大部分患者都在出院前血糖恢复正常，停用了降糖药物和胰岛素;小部分患者康复时间镇它稍长，这主要是看患者术前的胰岛功能损害程度。早治疗的病人，恢复就会更快更彻底。

关于手术

　　卢比诺和其他一些医生已经提交给来自美国临床内分泌学家协会(A360百科ACE)一份建议，提出用胃转流手术来治疗2型糖尿病。AACE的主景械当班逐图婷干席理查德·海尔曼表示资厂:协会正在研究证据，还没有达成一项决定。他补充说，现有的治疗糖尿病方法可能更安全，花费更少,不过，现有的治疗手段很少能完全治愈糖尿病。英国糖尿病协会的高技空加互供笔落义止还保健顾问凯利强调告银使脚令:健康平衡的饮食和犯终故却参加规律的锻炼可能是预防2型糖尿病的关键，手术则是最后的选择。

历史历程

　　历经全球糖尿病医学领域20多年的潜心研究和临床实践，胃转流(GBP则液果参续社)手术已经发展为成熟的糖尿病治疗方法，同时也是唯一可以实现临床治愈Ⅱ型糖尿病的唯充一方法。

　　第44届欧洲糖尿病协会(2008年10月.意大利如损找照交复地刻触考罗马)认为:2型糖尿病有望成为可通过手术治愈的胃肠道疾病。

　　截止2010年5月份，美国、英国、澳大利亚等欧美国家已有超过100万的糖尿病患者通过手术告别了糖尿病。在我国，糖尿病手术治疗开展已有5年多时间，手术例数累计已经达8000多例，治愈率已达92.6% 以上。

六大世包绿商线杨内优势

　　优势一:治好糖尿病，血糖正常，患者摆脱终身服药，不用控制饮食。糖尿病发病原因主要有两方面:一现始袁建岁是胰岛素抵抗。二是胰岛功能衰竭。胃转流手术后，胰岛素抵抗现象没有了，胰岛功能恢复了，糖尿病也没有了。

　　优势二:糖尿病并发症获得康复。内科吃药无表法逆转患者已经发生的并发症，而胃转流手术后，大部分患者出现的手足麻木、视网膜病变、糖尿病足、尿蛋白异常、高血压等糖尿病并发症逐渐康复。

　　优势三:避免糖尿病引起的致残、致死状况的发生。糖尿病发展到严重程度，会对人的世收队帮律生命安全造成严重威胁。胃转流手术后，血糖正常，并发症不再出现，糖尿病的危害也没有了。

　　优势四:肥胖患者体重减轻，较瘦的患者体重有所增加。胃转流手术能给患者带来一些意想不到的效果，很瘦的病人术后体重会有所增加，很胖的病人术后达到了满意的减肥效果。

　　优婷派酒激矛速诗被势五:减轻病人的经济负举模周里鸡跑耐粉杂龙担。相对费用不高，这是胃转流手术的明显优势。据调位烟器查，患病5年以上的大部分糖尿病患者都会出现各种并发症，而这些并发症的治疗费用非常高。对于糖尿病患者来说，一次手术治疗，并发症不再出现，经济负担减轻。

　　优势六:胃转流手术风险低，术后康复快。手术简便快捷，创伤小，恢复快，无复发，术后3天就可以进食，一个星期就可以出院。术后饮食、营养吸收不受影响。

适应症

　　1、符合2型糖尿病诊断标准

　　2、胰岛功能处于代偿期(血浆胰岛素水平>正常值的1/3)

　　3、年龄≤65岁(身体健康状况良好者可适当兵几织似育季把乎放松)

禁忌症

　　1、糖尿病晚期、胰岛功能衰竭者、自身免疫性糖尿病(LADA)

　　2、严重器质性疾病(冠心病、脑梗塞、肾衰破发殖标边序耐、心衰、严重高血压等)不能耐受手术者;

　　3、胃肠道功能紊乱、中重度糖尿病性胃轻瘫;

　　4、年龄>65岁

术前检查

　　术前除要进行一般的术前常规检若员如压顾查外还需进行下列检查:

　　1、自身免疫性糖尿病抗体检测(LADA实验)。

　　2、胰岛素内分泌功能评测。

术前准备

抗体检测

　　主要包括胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羟酶抗体(GAD-Ab)、酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2Ab);

功能评测

　　主要包括口服糖耐量试验、胰岛素释放试验、C-肽释放试验。

　　口服糖耐量试验:正常人服用一定量葡萄糖后，血糖先升高，但经过一定时间后， 人体即将葡萄糖合成糖原加以贮存，血糖即恢复到空腹水平。如果服用一定量葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖及尿糖，观察给糖前后血糖浓度的变化，借以推知胰岛素分泌情况，这个测定即称为糖耐量试验。具体方法、结果判断和注意事项如下。(1)口服法①试验前日晚餐后至试验当日晨禁食;②试验当日空腹取静脉血2毫升，立即送检;③葡萄糖100克(溶于200~300毫升水中);④服糖后半小时、1小时、2小时、3小时各抽静脉血2毫升，立即送检。最好在每次抽血同时留尿送检(测尿糖)。(2)静脉法静注50%葡萄糖50毫升，按口服法留取标本送检。(3)结果判断正常为给糖后1/2~1小时血糖浓度迅速上升，2小时后恢复至空腹水平，如果服糖后2小时未降至正常水平，且尿糖阳性，即为糖耐量减低。(4)注意事项①试验前数日病人可进正常饮食，如病人进食量很少，在试验前3天，进食碳水化合物(即米、面食)不可少于250~300克;②试验前停用胰岛素和肾上腺皮质激素;③试验当日应卧床休息，空腹采血，同时留尿标本。

　　胰岛素释放试验:是让患者口服葡萄糖或用馒头餐使血糖升高而刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素，通过测定空腹及餐后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，了解胰岛β-细胞的储备功能，从而有助于糖尿病的早期诊断、分型和指导治疗。