子宫外孕，又名异位妊娠。顾名思义，就是胚胎着床发育的地方不是在正常的子宫内，而是在子宫以外的地方，例如输卵管。卵巢。腹腔等等; 这种胚胎除了因为发育的位置不对，所以无法健康成长外，同时会引起母体的病变及伤害，需要当作疾病积极加以处理。

• 中文名 子宫外孕
• 外文名 Ectopic pregnancy
• 别称 异位妊娠
• 分类 妇科疾病

基本简介

　　怀孕来自的定义一般是指受精卵进入子宫体后，在子宫壁360百科良好着床，在那里成长并发育为胎责损烧石盟句南儿。而典型的异位妊娠是胚胎没有到达子宫体，就在输卵管壁上开始成长。

子宫外孕

　　由于胚胎发育快速，会植入输卵管壁吸收营养并快速增大，影响子宫和腹腔内其他器官，造成孕妇疼痛。如未及早发兴政层在南十现并治疗，被胚胎影响的输卵管可能会被撑破，并导致妇科大出血，使患者有生命危险。所有妊娠中有1%是异位妊娠。异位妊娠中有多达98%的异位妊娠发生在输卵管上，其他约2%的异位妊娠发生在输卵管外面。

病理病因

输卵管的影响

　　输卵管内部有相当多的绒毛组织，负责将卵巢排出的卵运批东评助后包两著送到子宫当中，如果这些绒毛组织未正常运作，就会导致异位妊娠的高可能性独哥掉声易威算现受模。输卵管手术或先天性输卵管狭窄闭锁，都有可胜孙例呼待么架状列能造成这些绒毛组织未正常运作。

子宫外孕

　　此外，妇女若患有盆腔炎；简称为PID，也会造成异位妊娠的高发生机率。原因是骨盆腔发炎会累积不少的瘢痕组织在输卵管，造成对输卵管绒毛和管壁封住的可能性。

　　输卵管手术也会导致异位妊娠，如常见的输卵管结扎术（或相反的，输卵管结扎后放开的手术），都有可能造成绒毛组织的损伤。因此由于异位妊娠而接受输卵管手术的患者，下一次又发生异位妊娠的风险也会相对的增加。

过高的女性荷尔蒙与黄体素

　　过高的女性荷尔蒙与黄体素也是增加异位妊娠的原因之一，怀孕初期，这些激素应会适当减少，以刺激卵子慢慢通过输卵管到达子具固然内敌作线看宫。如这些激素过高，就会造成受兴沉王植且么调精卵停留在输卵管爱家景施问意始婷兴上，造成异位妊娠。因此一些接受避孕环（IUDs）安装，黄体素注射、服用晨起型避孕药（morning-after pill）、毓婷急背备外、或其他以女性荷尔蒙为主要避孕方法的妇女，都有机会增加异位妊娠的风险。此外，减程外历机编切接受不育症治疗的妇女也因此而常有异位妊娠的风险。

其他信息

　　造成异位妊娠的其他原因可能还有年龄的因素，高龄产妇是异位妊娠的好发者。近年来，有吸烟习惯的孕妇与异位妊娠的关系也正在被研究当中，但目前仍未有正式的报告水动轮。

基本症状

　　1、腹部疼痛。

　　2来自、不正常出血：约有4分之1的子天却命劳掌促宫外孕病人仍有少量出血，许多妇女将它误以为是正常的月经而耽误了诊断的时机，所以若是经量不执散张记孩草单时抗显读大或者月经的状况与以前不同，若有怀孕可能都应自行或配合医师验孕，以排除怀孕或子宫外孕的可能。

　　3、骨盆腔压痛：若是子宫外孕尚未破裂内出血，可能不会有类似的现象，但需与骨盆腔发炎做鉴别诊断。

　　4、子宫变化：由于子宫外孕仍会分泌荷尔蒙，所以360百科有可能使得子宫会有早期像正常怀孕一样的轻微膨大的风渐道三环破情形。

　　5、血压降低及心跳变快：这种状况一般是到了有子宫外孕破裂内出血及休克现象产生才有可能出现。

　　6、体温： 内出血可能造成体温正常或偏低，这点可与会造成高烧的输卵管发炎星最杨格结向写鱼做鉴别诊断。

　　7、骨盆腔肿块：可以内诊或超音波检查出子宫外有不正常的膨大或肿块。

治疗措施

手术方式

　　手术方式分为保守性与根除性治疗，保守性的治疗是单请水球威错精编跳名把分以切除子宫外孕的胚胎组织为主，尽量保留输卵管的完整与畅通，例如输卵管切开手术或者是输卵管造低频富井口手术，根除性的手术则是切除子宫外孕的那一侧的输卵管。保守性手术的好处是对输卵管伤害较小，以尽量保留病人的生殖能力，但是缺点则是有可能仍有残留的胚胎组织在输卵管里面（约10%）必须要再次手术清理，同时保留下来那一侧的输卵管再次产晚持末际衡生子宫外孕的机会也较高，根除性输卵管切除手术的关教便教蛋治边例论今好坏处则与保守性相反。

子宫外孕

药物治疗

　　这是一种用在癌症与化学治疗的药物，它可有效的杀死绒毛细胞，所以可摧毁子宫外孕的胚胎组织。一般适用MTX治疗的适应症包括：子宫外孕怀孕周数小于6周.输卵管妊娠小于3.5公分，及血液中的β-hCG浓度小于15000mIU，在治疗期间病人将被肌肉注射MTX并且每隔2~3天以抽血检验血液中HCG的浓度，若是有持续下降可继续观察，若是下降不大则需继续注射，但其中仍有5%的病人事后仍需接受手术切除没有完全萎缩的子宫外孕胚胎组织。

易患人群

有过宫外孕病史者

　　有过一次宫外孕，再次发生宫外孕的概率就较高。宫外孕治疗时保留输卵管者，再发生宫外孕的比例较高，但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管，提示可能两侧输卵管都存在同一种 潜在的功能障碍。

人工流产者

　　近年来，宫外孕的发生率增加了4～6倍，这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流，会导致子宫内创伤，胚胎不易在子宫内着床，就会转移到别的地方安家落户。

　　人工流产与宫外孕肯定有关，其上提旧绍乡土业仅儿态危害性增加一倍。人流次数越多，宫外孕的危险越大。

　　此外，患有盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素

　　因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，受精卵就在此安营绍笔师氧行奏再府汉扎寨的可能性很大。

异常表现

　　1、阴道出血：宫外孕患者最多见的是停经后，会出现少量的阴道流血，颜色暗红，也有少数人出现大量出血。

　　2、腹痛：专家指出，主要症状表现为下腹坠痛，有排便感，有时做养额历水呈剧痛，伴有冷汗淋漓。如果发生破裂，患者会有一侧下腹撕裂般的疼痛，还会出现恶心、呕吐的症状。

　　3、停经：宫外孕患者会出现短期停经或月经延迟数天情况，很容易与正常的早孕症状混注袁报社候院百府开厂收淆。但是与正常的月经不一样，出血量较少，颜色发黑。有时候还会出现一侧的下腹胀痛，检查是发现输卵管正常或肿大。

　　4、休克：如果宫外孕破裂，腹腔内急性出血，引起血容量减少和剧烈腹痛，患者可能出现休底应杀项注厂格雨素实克，表现为昏倒、神志不清和血压下降。

术后护理

　　1、手术后心理护理。宫外孕患者手术后最迫切的心情是了解自己的手术静决村境止州管是否与诊断相符，手术是否成功，会不会影响生育。术后只要是清醒的患者，护理人员要热情迎接患者，亲聚切问候，实事求是地告知其手术成功，让患者安心治疗。

　　2、手术后注意生命体征。观察血压、脉搏、呼吸 每30min测1次，物搞热调那连续测量至平稳，每4h测量体温1次，注意有无发热，如有应及时宫外孕的对症处理。

　　3升那顾成杀眼首、手术后注意清洁。保持敷料清洁干燥污染时及时更换，渗出多时告知医生，做好干宫外孕的护理工作。

　　4、加强基础护理。保持外阴干燥，防止逆行感染，定时翻身，血压平稳以后取半卧位，拔尿管后可酌情离床活动等。

　　5、饮食方面。宫外孕患者的饮食给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。

　　6、术后休息。一般术后1周可参加重体力劳动以外的工作。宫外孕患者，再次宫外孕的可能性增加；同时对于有生育要求的患者，应定期门诊随访。

预防方法

　　有人曾对已婚妇女中吸烟与不吸烟者子宫外孕的发病率进行了回顾性调查，结果发现吸烟者患子宫外孕是非吸烟者的1.5～4.0倍，这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动，并引起体内免疫功能低下，使输卵管等盆腔器官容易发生感染。

　　据研究，长期喝酒或突然大量喝酒的妇女，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性也差，不利于受精卵到子宫去“安家落户”。　患急性、慢性输卵管炎的人，由于输卵管粘膜充血、水肿，粘膜皱壁发生粘连，使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱，不利于孕卵运行，也可导致子宫外孕。

　　因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生子宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，受精卵很可能就在此"安营扎寨"。

　　子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的妇女，由于肿物的挤压和牵引，子宫和输卵管发生移位，出现形态变化，阻碍受精卵的正常着床，也将引起子宫外孕。

　　输卵管发育不良或畸形发育，如输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口等，都会妨碍受精卵进军子宫腔。此外，输卵管结扎后再次接通的妇女，受精卵可能被阻止在再接通的狭窄处，形成子宫外孕。

　　明白了上述道理，便懂得子宫外孕是可以预防的。不吸烟、不喝酒，注意孕前检查，积极医治妇科疾病，正确掌握受孕时机，是可以减少子宫外孕发病率的。

注意事项

　　术后6小时内，去枕，平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管；由于药物的影响，有些病人术后会出现不同程度的恶心、呕吐，进食可适当推迟，无恶心、呕吐者术后6小时后才可以进食。手术后要注意进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，不要喝甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料。术后休息时间因人而异，术后一周可参加一般活动，但不宜做重体力劳动。

　　术后大多数患者虽无疼痛感，还是要对腰、腿部进行按摩，并在半小时翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生；术后当日输液、拔尿管后，最好下床活动；术后一周内，要适量活动，使身体早日复原。一周后，腹部敷料即可去掉，并可淋浴，逐步恢复正常活动。